碳14呼气检测普知识

　　众所周知，幽门螺旋杆菌（HP）的感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病密切相关，在世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构所公布的致癌物质清单中，幽门螺旋杆菌属于1类致癌物。

　　HP感染常规检测方法

　　HP感染的常规检测方法包括血清检测、碳13（C13）或碳14（C14）呼气试验检测、胃镜及胃粘膜活检等，其中C13或C14呼气试验检测较为简便，对于患者而言既无创伤亦无疼痛，是HP感染检测最为常用的方法。

　　呼气测试的原理

　　我们来梳理一下这种检测方法的原理：如果受试者胃部存在幽门螺旋杆菌，HP会分泌尿素酶至胃内。口服C13或C14标记的尿素胶囊进入胃内后，胃中的尿素酶可将胶囊内的尿素分解为氨和C13或C14标记过的二氧化碳（CO2），CO2吸收进入血液，随血流进入肺部并以气体的形式呼出。根据受试者呼出的气体中有没有检出被标记过的C13或C14，就可以判断是否存在HP的感染，并可以根据检测到的C13或C14的量，初步判断HP感染的程度。

　　C14呼气检测所用的标记物尿素14C是一种放射性标记物，具有放射性，备孕者、孕妇、哺乳期妇女、儿童一般不能采用此法进行检测。而C13呼气检测没有放射性，为稳定性核素，一般对人体没有损害，孕妇、儿童也能做。

　　碳14呼气试验适宜人群：

　　1.消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺旋杆菌感染；

　　2.急慢性胃炎和胃十二指肠溃疡等患者；

　　3.预防胃癌和有胃癌家族史者；

　　4.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断；

　　5.长期服用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等；

　　6.其它与幽门螺旋杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

　　注意事项：

　　1.一个月以内服用过抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议停药1个月检测；

　　2.上消化道急性出血可使Hp受抑制，故亦可能出现假阴性；

　　3.空腹或餐后2小时均可以检测。