警惕隐形健康杀手——爆发性1型糖尿病

　　我们经常在网上看到这样的新闻“XXX因为喝奶茶比较多，诊断为爆发型糖尿病”、“XXX因为爆发型糖尿病住进ICU”……这些新闻都提到了“爆发型糖尿病”，那么什么是爆发型糖尿病呢？

　　爆发型糖尿病是 1 型糖尿病的新亚型，这种类型的糖尿病很少见，它起病急，危害大，患者往往无血糖升高相关病史，如果未能及时诊断治疗，常会导致患者在短期内死亡。

　　那么是什么原因导致的爆发型糖尿病呢？是因为摄入糖分太多吗？

　　目前来说，由于它的发病机制不清楚，可能与HLA基因型病毒感染和自身免疫有关，女性可能与妊娠有关，大多数女性患者发病时间为妊娠中晚期或刚分娩后，以极重型起病、胰酶升高，并缺乏胰岛素相关抗体为特征。它的临床表现为胰岛β细胞功能完全丧失，病情进展迅速，预后很差，与典型的1型糖尿病相比，发病患者的年龄较大，病程短，酮症酸中毒比较严重，大多起病前有流感的症状，自身抗体多为阴性，大部分血清胰酶是升高的。

　　暴发性1型糖尿病有以下临床特征：

　　发病急骤，“三多一少”的糖尿病症状出现不超过一周就迅速发展到酮症酸中毒状态，平均病程4.4天左右。患者到医院就诊时往往已经发生酮症酸中毒，非常容易发展至严重的代谢紊乱、器官衰竭。

　　大多数患者在发病前2周内有过前驱感染病史（症状出现之前的表现），绝大多数有上呼吸道感染症状，比如?发热、咽喉痛、头痛等。

　　胰岛B细胞功能极差，患者在就诊时胰岛功能几乎完全丧失。胰腺外分泌腺受损，大多数患者血中的胰淀粉酶、胰脂肪酶以及弹性蛋白酶1的水平有不同程度的升高。

　　代谢严重紊乱，平均血糖水平为44.4mmol/L，有严重的酸中毒和电解质紊乱等等症状。

　　总而言之，暴发性1型糖尿病是一种不容忽视的糖尿病?急危重症，如果没有及时诊断和治疗，患者会在短期内死亡。