警惕隐形健康杀手——爆发性1型糖尿病

2022-08-15

  警惕隐形健康杀手——爆发性1型糖尿病


  我们经常在网上看到这样的新闻“XXX因为喝奶茶比较多,诊断为爆发型糖尿病”、“XXX因为爆发型糖尿病住进ICU”……这些新闻都提到了“爆发型糖尿病”,那么什么是爆发型糖尿病呢?


  爆发型糖尿病是 1 型糖尿病的新亚型,这种类型的糖尿病很少见,它起病急,危害大,患者往往无血糖升高相关病史,如果未能及时诊断治疗,常会导致患者在短期内死亡。


  那么是什么原因导致的爆发型糖尿病呢?是因为摄入糖分太多吗?


  目前来说,由于它的发病机制不清楚,可能与HLA基因型病毒感染和自身免疫有关,女性可能与妊娠有关,大多数女性患者发病时间为妊娠中晚期或刚分娩后,以极重型起病、胰酶升高,并缺乏胰岛素相关抗体为特征。它的临床表现为胰岛β细胞功能完全丧失,病情进展迅速,预后很差,与典型的1型糖尿病相比,发病患者的年龄较大,病程短,酮症酸中毒比较严重,大多起病前有流感的症状,自身抗体多为阴性,大部分血清胰酶是升高的。


  暴发性1型糖尿病有以下临床特征:


  发病急骤,“三多一少”的糖尿病症状出现不超过一周就迅速发展到酮症酸中毒状态,平均病程4.4天左右。患者到医院就诊时往往已经发生酮症酸中毒,非常容易发展至严重的代谢紊乱、器官衰竭。


  大多数患者在发病前2周内有过前驱感染病史(症状出现之前的表现),绝大多数有上呼吸道感染症状,比如?发热、咽喉痛、头痛等。


  胰岛B细胞功能极差,患者在就诊时胰岛功能几乎完全丧失。胰腺外分泌腺受损,大多数患者血中的胰淀粉酶、胰脂肪酶以及弹性蛋白酶1的水平有不同程度的升高。


  代谢严重紊乱,平均血糖水平为44.4mmol/L,有严重的酸中毒和电解质紊乱等等症状。


  总而言之,暴发性1型糖尿病是一种不容忽视的糖尿病?急危重症,如果没有及时诊断和治疗,患者会在短期内死亡。