什么是急性胰腺炎,它有哪些症状
急性胰腺炎是指的胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,发病急,而且进展快,发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。发病后会出现持续性腹痛、恶心、呕吐等。严重时会出现出血性的坏死,休克以及腹膜炎等,要及时的进行治疗。轻微可以通过一般治疗,情况严重时要进行手术治疗。
症状
1.腹痛
急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克采用一般的止痛方法难以止痛。
2.恶心、呕吐及腹胀。
多在起病后出现,有时颇频繁,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。
3.发热
多数患者有中度以上发热,持续 3~5 天。持续发热一周以上不退或逐日升高、白细胞升高者应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等。
4.低血压或休克。
重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等;有极少数休克可突然发生,甚至发生猝死。主要原因为有效血容量不足,缓激肽类物质致周围血管扩张,并发消化道出血。
5.水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
轻症者多有轻重不等的脱水,低血钾,呕吐频繁可有代谢性碱中毒。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒,低钙血症(<2mmol/L),部分伴血糖增高,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。