智康体检中心——体检中肿瘤方向的主要项目有哪些?

2020-09-01
ES

  体检中肿瘤方向的主要项目有哪些?

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  超声检查


  要十分重视B超检查结果。目前的超声检查,主要是针对腹腔脏器:肝胆胰脾肾,以及盆腔脏器,妇科的超声检查和男性的前列腺检查,能够早期发现这些实质性脏器内的占位性病变。 所以一个非常好的查体中心,超声是一个关键性项目也是一个瓶颈性项目。


  另外,近期也在我们的查体项目中加入了甲状腺超声和乳腺超声。这些检查对甲状腺内的占位性病变和乳腺内的占位性病变的早期筛查,有很好的价值。超声检查的报告会提示各种问题,不要看到超声检查报告里头的描述就惊慌失措。


  那么如何区分严重程度呢?其实B超报告单的描述是有学问的


  1提示就诊或立即复查


  属于情况比较严重,不要讳疾忌医,应该立即到专科门诊复查;


  2提示定期复查


  基本可以放心了,说明医生倾向于那是无害的,不过还须过上几个月再做个B超看看,一般不要等到来年体检;


  3只有现象描述


  没有提示复查的,记得这回事就好,来年体检可以再比对印证一下。


  有些单位为了省钱,甲状腺B超常被砍掉。从去年甲状腺B超的检验结果来看,这个部位发病率还是比较高的。如果你的单位体检套餐中没有这个项目的话,自己花点钱加上吧。


  甲状腺超声检测,在我目前接触的查体人群中,有近百分之六十的人群可以发现甲状腺内的占位,其中接近百分之九十九都是良性病变。


  但是如果医生在进行甲状腺节超声检查的时候发现:局部占位性病变过大,超过两个厘米以上,发现局部的占位边缘不清晰。如果还有局部的占位内部有钙化形成或者是血运非常丰富,这种情况下,临床超声医生都会建议你进一步的明确检查,进一步的做其他的项目检测来明确甲状腺占位的性质,这也要认真的听医生的建议。


  胸片


  刚才提到目前的体检筛查主要是为了发现,腹部:肝胆胰脾肾。妇科、前列腺的早期肿瘤。而对于肺,最有临床价值的,最普遍使用的手段是胸片检查,胸部正侧位片可以早期发现一部分相对比较大的占位。


  肺部低剂量CT


  胸片检查还不是非常好的手段,等胸片能够发现,肿瘤往往已经不是早期了。低剂量的肺CT扫描是在高危人群中非常有意义的一个肺部肿瘤的筛查手段。


  肿瘤标志物


  通过检查血液成分来推断癌症,只能作为参考,使用时请谨慎一些。高端体检套餐的一个特征就是大量的肿瘤标志物检查,看着名字就晕,不过血液肿瘤标志物的现状多少有些尴尬:


  一方面,肿瘤标志物只代表一种可能性,即使指标值超出正常上限很多倍,在真正找到病灶之前,仍然不能确诊;


  另一方面,通过验血来查找肿瘤多少有些隔靴搔痒,B超、CT、磁共振等影像技术已经非常成熟,可以对肿瘤进行直接观察,而验血查癌就好比通过观察星座来定位一样,为什么不直接使用GPS呢?


  在诸多的肿瘤标志物中,最常用、最好用的几个指标可能要算:


  癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、甲胎蛋白(AFP)和前列腺特异性抗原(PSA),体检时可以留意一下。


  还是要说一句,肿瘤标志物高并不是“金指标”,肿瘤标志物检测超过上限也不代表就是患上癌症了。肿瘤标志物只能提示,癌症确诊还得依靠影像和病理的办法。