教你看懂乳腺彩超血流信号(二)—智康体检

2019-07-10
Rain


    为什么化验报告单上会显示乳腺肿块内部及周边血流信号丰富,手术后病理结果却是良性的?肿块内部及周边未见明显血流,手术后病理结果却是恶性的?

    不同的良、恶性肿块的血流丰富程度的存在是会有一定的交叉,生长较快的纤维腺瘤、叶状肿瘤、青春期纤维腺瘤、或导管内乳头状瘤常常会因为血流丰富容易误诊为恶性肿块,造成假阳性;而纤维组织所产生的增生明显的导管癌或小叶癌,以及直径小于10mm的小乳腺癌却因为新生的血管形态极细,血流速度极低而误诊为良性肿块,从而容易造成假阴性。

    而且肿块的大小、肿块的衰减、内部坏死液化区征象均可能会影响超声对乳腺癌内血流的监测,超声检出的血流参数不能作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的直接有效依据。

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    此外,彩色多普勒超声对于血流的检验受到以下因素的影响:①受设备的影响;②受探头频率及条件设置的影响;③受医生操作手法和经验的影响,扫查过程中压力过大,血流信息会减少或消失而使肿块内动脉的血流阻力指数相应增高。

    乳腺彩超中提供的肿块内部及周边血流信号是否丰富,仅仅只是乳腺彩超检查中关于乳腺肿块众多超声征象的其中一个指标,不能单独作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的直接有效依据。

    乳腺彩超中,发现肿块内部及周边血流丰富的需要手术切除,但并不一定都会是乳腺癌疾病;未见明显血流信号的或仅仅可见少量血流信号或星点状血流信号,却不一定都是良性肿块,是否需要手术由乳腺专科医生依据您的患者的病史、临床表现、乳腺彩超、乳腺钼靶X线或MR结果等要进行综合的分析,决定患者是否需要进行手术活检。

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乳腺肿块的良、恶性鉴别,需要结合临床医生触诊、病史、乳腺彩超的检查,并结合彩色多普勒血流信息、超声造影、弹性硬度、等进行评价,必要时联合乳腺钼靶X线、MR或其它检查进行综合分析。



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