尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。 也称肾功能衰竭。具体检查如下;
1、血常规检查、红蛋白降低,尿渗透压降低,比重低,尿量减少,肌酐清除率降低,尿蛋白,血钙低,血磷多高等等情况时就考虑尿毒症。
2、尿常规检查、尿常规改变根据不同的病因而有所差异,尿液中蛋白尿、红、白细胞或管型,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
3、肾功能检查、一般尿毒症的时候肌酐的浓度是达到了700以上,没有尿液,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4、血生化检查、当患者出现钙磷失调、皮肤瘙痒时还要做甲状旁腺素,如贫血严重或不容易纠正,要进一步检查血清铁、血清铁蛋白浓度、血清转铁饱和度、叶酸、维生素b12等相关检查,以确明贫血原因。
5、肾穿刺活检、使用特殊的穿刺装置,在B超引导下,从肾脏取出少量肾组织,供病理学检查和研究,从而协助肾脏疾病诊断,指导治疗。
6、其它检查泌尿系X线平片或造影、尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
疾病进展到尿毒症中期,最有效的治疗方法为腹膜透析或血液透析。根本的治疗措施为换肾。
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