肾功能指标怎么看?

2017-06-26

肾脏具有强大的功能,它能为我们分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物;维持机体内部环境的平衡。而肾脏能力的好坏,主要表现为肾功能检查指标是否异常。


临床用于常规检查肾功能的指标有三项:尿酸、血肌酐、尿素氮。那么我们如何根据化验单上的那些数值,来了解自己的肾功能呢?


01 尿酸

尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄,当排泄能力降低,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。持续尿酸高会导致肾功能的损伤,因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。


02 血肌酐

测定血肌酐浓度,可以反映肾小球滤过能力的受损程度。肌酐包括肉类食物的代谢产物,和人体内肌肉组织的代谢产物两个方面,如果我们食用的肉食量相对稳定,身体肌肉没有太大变化时,肌酐的生成是稳定的。

血肌酐增高常见于慢性肾病、肾功能不全等肾脏疾病。肾功能受损初期,血肌酐浓度可能表现为正常,当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐会明显上升。


03 尿素氮

血尿素氮没有血肌酐那么敏感,它是蛋白质代谢的产物,而且容易受饮水量、蛋白质摄入量等这些外界因素的影响。因此,单纯这一项升高不一定就是肾功能减退,要结合其他指标一起判定。

但在尿毒症患者中,血尿素氮增高程度往往病情发展一致。在透析时,也常以尿素氮作为观测指标,而非肌酐。


三项指标正常值

(测量方法不同,数值会稍有偏差)

  • 尿酸:208-428umol/L

  • 血肌酐:44-106umol/L

  • 尿素氮:2.9-8.2mmol/L